Faturamento e Glosa
A plataforma revisa a produção hospitalar com a competência ainda aberta, aponta as inconsistências que costumam voltar como glosa e sinaliza o que foi executado mas ficou fora da conta, de material implantável a procedimento secundário.
- Modelo
- SaaS por assinatura, com opção de operação sob a marca do contratante
- Base de dados
- Integração com DataSUS e Tabwin, somada aos sistemas da própria unidade
- Implantação
- Remota, a partir da carga das competências anteriores
O que o hospital faz e o que o hospital recebe são duas contas diferentes
A produção é registrada por muitas mãos, revisada às pressas no fechamento e enviada ao DataSUS quase sem conferência. O que sai inconsistente volta como glosa, e o que não foi registrado nunca existiu para efeito de repasse.
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Procedimento secundário e órtese ficam fora da conta porque ninguém releu o prontuário até o fim.
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A glosa aparece meses depois, com o prazo de recurso perto do limite.
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Sem comparação com hospitais de porte parecido, a direção não sabe se o faturamento está baixo ou se aquele é o teto da unidade.
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A subnotificação vira rotina e o município passa a planejar com um número menor do que a produção real.
O que muda na rotina de quem opera
Auditoria antes do envio
As regras rodam sobre a competência aberta, então a correção acontece no sistema do hospital e não no recurso de glosa, quando o dinheiro já foi descontado.
Receita que já foi executada
O motor cruza registro clínico e faturamento para achar produção realizada e não cobrada, incluindo órtese, prótese, material especial e procedimento que ficou de fora da AIH.
Comparação com unidades de porte parecido
O desempenho do hospital aparece ao lado da média de unidades semelhantes, o que mostra em qual linha de produção a diferença está e evita discussão baseada em impressão.
Motor de regras atualizado
As críticas são escritas em Python e revisadas conforme as portarias mudam, então erro de preenchimento recorrente deixa de repetir todo mês.
- Modelo
- SaaS por assinatura, com opção de operação sob a marca do contratante
- Base de dados
- Integração com DataSUS e Tabwin, somada aos sistemas da própria unidade
- Implantação
- Remota, a partir da carga das competências anteriores
- Secretarias de saúde
- Direção hospitalar e faturamento
- Auditoria e controle interno
- Hospitais contratualizados e filantrópicos
Outras plataformas do portfólio
Ver as seisQuer ver o Faturamento e Glosa rodando com dado da sua rede?
A demonstração é feita com um recorte real da sua operação, não com base fictícia. Antes dela, a gente pede acesso de leitura a uma amostra e mostra o que aparece.